განაცხადის ფორმა ფიზიკური პირებისთვის Language Georgian განმცხადებელი: * დაბადების თარიღი: * / რიცხვი / თვე წელი Date Picker Icon პირადი ნომერი: * მისამართი (იურიდიული): * მისამართი (ფაქტიური): ტელეფონის ნომერი: * ელ–ფოსტა: ვებ-გვერდის მისამართი ან სოციალური ქსელში არსებული საჯარო გვერდის ბმული (ასეთის არსებობის შემთხვევაში): სასურველი რეკორდის სახელწოდება: * მაგალითად: ყველაზე მეტი აზიდვა 1 წუთში მოსალოდნელი შედეგი: მაგალითად: 123 აზიდვა სასურველია, თუ გამოგვიგზავნით ფოტო ან ვიდეო მასალას, რომელიც თუნდაც ნაწილობრივ ასახავს თქვენს სარეკორდო შესაძლებლობებს: ატვირთვა Drag and drop files here Choose a file Cancel of რეკორდის დამყარების სასურველი თარიღი (თუ გადაწყვეტილი არ გაქვთ, შეგიძლიათ გამოტოვოთ): / რიცხვი / თვე წელი Date Picker Icon კავშირი სარეკორდო სფეროსთან: * რეკორდის დამყარების მოტივი: * გაგზავნა Should be Empty: გისურვებთ წარმატებას!